Myelom-Gruppe Rhein-Main

En son değişiklik yapılan: 12 Ocak 2013

Bortezomib ile tedavi

Sözde protazom inhibitörünün etkileme biçimlerinin tüm ayrıntıları henüz açıklanmamıştır. Fakat, aşağıdakilerin ortaya çıkacağı kesindir: sinyal proteinlerinin oluşması ve parçalanması, kanser hücrelerinin yaşaması ve artması, hücrelerin bağlanması ve yeni kan damarlarının oluşması kadar eşit öneme sahiptir. Bu proteinlerin parçalanması protazomlarca kontrol edilir. Bunlar kanserli hücrelerde olduğu gibi sağlıklı vücutta da meydana gelen ve kontrollü bir biçimde işaretlenmiş hücrelerarası proteinleri parçalayan enzim kompleksleridir.

Bortezomib, kanser hücrelerindeki bir çok sinyalin birbirini karşılıklı olarak etkisizleştirmesi veya önlemesi sonucuyla, protozomları engeller. Bu sırayla tümör büyümesinin engellenmesi ve yeni kan damarlarının oluşumu , kanser hücrelerinin (apoptosis)ölümü ve kemik iliğinin birleşik doku hücrelerinin engellenmesine sebep olur.

Avrupa’da Bortezomib multipl miyelomun tedavisi için Velcade® markası adı altında Nisan 2004’te onaylanmıştır, Terapiden en az iki önceki denemenin tamamlanması sağlanmış ve hastalığın ilerlemesi son tedavide (üçüncü-hat terapisi) incelenmiştir. Nisan 2005’ten beri Velcade® ön-tedavi (ikinci-hat terapisi) hastalarının tedavisi için de onaylanmıştır. Velcade® i tek terapi (başka bir ilaçla kombine edilmemiş) olarak almak için hastalar kemik iliği nakli geçirmiş olmalı ve ya bunun için uygun olmamalıdırlar. Eylül 2008’de Velcade®, melphalan ve prednisone ile kombinasyon halinde, daha önce tedavi edilememiş olan ve kemik iliği nakli ile yüksek dozda kemoterapiye uygun olmayan hastaların tedavisi için onaylandı. Velcade® ile tedavinin optimum süresi henüz bilinmemektedir.

Velcade® ile klinik çalışmalarda meydana gelen yan etkiler aşırı yorgunluk, rahatsızlık hissi, halsizlik, mide bulantısı, ishal, iştah kaybı ve kabızlığın ortalama düzeyleridir. Fakat ek olarak, trombosit konsantrasyonunda azalma, çevresel nöropati (uyuşukluk hissi, ürperme hissi ve/veya el, kol, ayak ve bacaklarda ağrı), yüksek ateş, kusma ve kansızlık olabilir. Arada sırada görülen yüksek ateş, zatürree, şiddetli ishal, kusma, su kaybı ve sersemlik ciddi yan etkiler olarak belirlenmiştir.