Myelom-Gruppe Rhein-Main

Последнее изменение: 12 Январь 2013 г.

ЛЕЧЕНИЕ ЛЕНАЛИДОМИДОМ

Леналидомид был одобрен в США, ЕС и Швейцарии для применения в качестве средства комбинированной терапии в сочетании с дексаметазоном у пациентов с множественной миеломой, которые уже получали стандартную терапию. С конца 2005 года леналидомид получил одобрение к применению в США для лечения нуждающихся в трансфузии пациентов с миелодиспластическим синдромом, из групп с «низким» или «промежуточным-1» риском и одновременной делецией 5q хромосомы с дополнительными цитогенетическими аномалиями или без таковых.

Леналидомид относится к веществам класса IMiDs®. Эта аббревиатура используется для обозначения иммуномодулирующих препаратов, определяя фармацевтические средства, которые могут модулировать иммунную систему. IMiDs® - это соединения, полученные из талидомида, которые характеризуются гораздо меньшим числом побочных эффектов при идентичной или улучшенной эффективности.

До настоящего времени механизм действия леналидомида не был полностью изучен. Тем не менее, известно, что данное вещество воздействует на различные участки тела. Иммуномодулирующие и антиангиогенетические свойства данной субстанции воздействуют на высвобождение воспалительных веществ и увеличивают выработку противовоспалительных веществ. Ингибируется образование опухолей в кровеносных сосудах. В результате ухудшается снабжение раковых клеток питательными веществами. Леналидомид также оказывает непосредственное воздействие на опухолевые клетки за счет ингибирования их роста. Так, леналидомид может корректировать метаболические процессы, которые становятся несбалансированными на различных участках тела.

Тем не менее, терапия леналидомидом также имеет побочные эффекты. Во многих случаях при применении леналидомида картина крови временно меняется. Число как тромбоцитов (тромбоцитопения), так и белых кровяных пластинок может понижаться (нейтропения). Данные анализов крови могут указать на необходимость прерывания курса терапии или снижения дозы леналидомида. Некоторые пациенты нуждаются в факторах роста и/или переливании крови.

Другим побочным эффектом леналидомида может быть повышенный риск образования кровяных сгустков во время лечения (тромбоз вен и эмболия легких). До настоящего времени не было проведено исследований, четко доказывающих, что превентивная терапия ведет к снижению вероятности развития тромбоза. Тем не менее, врач может назначить профилактическую терапию пациентам с тромбозом вен или эмболией легких в зависимости от индивидуального риска образования кровяных сгустков. Другие побочные эффекты, которые могут быть вызваны приемом леналидомида, представлены диареей, кожной сыпью и зудом.