Myelom-Gruppe Rhein-Main

Ultima modificare: 12 ianuarie 2013

Tratamentul cu Bortezomib

Pana in prezent nu au fost clarificate toate detaliile despre modul in care afecteaza acest asa zis inhibitor protezom. Totusdi, urmatoarele par a fi sigure. Formarea si divizarea semnalelor de proteina sunt tot ata de importante pentru supravietuirea celulelor canceroase, adeziunea celulelor si formarea unor noi vase de sange. Aparitia acestor proteine este controlata de asa zisii protesomi. Acestea sunt enzime complexe care apar atat in celulele sanatoare cat si cele canceroase si divizeaza proteinele intracelulare marcate intr-o maniera controlata.

Bbortezomib inhiba protezomii, si prin urmare multe semnale din celulele canceroase se anuleaza reciproce sau sunt impiedicate sa se dezvolte. Aceasta, in schimb, conduce la inhibarea dezvoltarii tumorii si la formarea unor noi vase de sange, la moartea celulelor canceroase (apoptosis) si la inhibarea interreactiei ccu tesuturile conjunctive ale maduvii osoase.

In Europa, Bortezomib a fost aprobat in Aprilie 2004 sub numele de Velcade pentru tratamentul mielomului multiplu cu conditia ca anterior acestui tratament, pacientilor respectivi sa le fi fost administrate cel putin doua cicluri complete de terapie iar progresia bolii sa fi fost observata in timpul tratamentului final (as zisa terapie de linia a treia). Din Aprilie 2005 Velcade a. fost de asemenea aprobat pentru tratamentul pacientilor care au beneficiat de un singur tratament anterior. (asa zisa terapie de linia a doua). Pentru a primi Velcade ca monoterapie (N.B. nu in combinatie cu alt medicament) pacientii trebuie sau sa fi facut un transplant de maduva osoasa sau nu vor fi potriviti pentru acest tratament. În luna septembrie 2008 a fost aprobat Velcade® în combinaţie cu melphalan şi prednisone pentru tratamentul bolnavilor de mielom multiplu netratat anterior care nu pot fi selectaţi pentru doze ridicate de chimioterapie, cu transplant de măduvă. Durata optima a tratamentului cu Velcade nu este inca cunoscut.

Cele mai fercvente efecte secundare care au avut loc si s-au observat in timpul studiilor clinice cu Velcae sunt un grad moderat de oboseala, o senzatie de nu te simti bine, slabiciune, greata, diaree, un apetit redus si constipatie. In plus, totusi poate fi o concentratie redusa de plateletele din sange, neuropatie periferala (senzatia de amorteala, de usturime si furnicaturi sau/si dureri la maini, brate, picioare si labele picioarelor), temperatura mare, stare de voma si anemia. Aparitia ocazionala a febrei, pneumoniei, diareea severa, voma, deshidratarea si ameteala sunt mentionate ca fiind efecte secundare serioase.