Myelom-Gruppe Rhein-Main

اخر تجديد 12 January 2013

المعالجة بواسطة ليناليدوميد

Lenalidomide has been approved in the United States, the EU and in Switzerland for a combination therapy with Dexamethasone in patients with multiple myeloma who already received a standard therapy. Since the end of 2005, Lenalidomide has also been approved in the USA for the treatment of patients requiring transfusions with myelodysplastic syndrome of risk class "low" or "intermediary-1" with simultaneous 5q-deletion with or without additional cytogenetic abnormalities.

ينتمي ليناليدوميد للمواد الرئيسية في IMiDs® هذه التسمية هي اختصار لـ Immunomodulatory Drugs ، إذاً فهي عناصر صيدلية فعالة قادرة على محاكاة جهاز المناعة. IMiDs هي ترابطات مشتقة من التاليدوميد (مهدئ مسكن) لديها مفاعلات ( آثار ) جانبية قليلة بالمقارنة مع مادة تاليدوميد في نفس درجة الفعالية أو أكثر.

آلية عمل الليناليدوميد لم يتم بعد معرفتها تماماً. لكن من المعروف أن هذه المادة تتفعل في مناطق متعددة من الجسم. الصفات المناعية واللاوعائية النشأة لهذه المادة تؤثر على إفراغ المواد المحرضة للإلتهابات ورفع إنتاج مخفضات الإلتهابات. يتم منع بناء أوعية دموية في الورم السرطاني مما يؤدي إلى إمداد سيء للخلايا السرطانية بالمواد المغذية. كذلك بطريقة مباشرة يؤثر ليناليدوميد في الخلايا السرطانية بأن يقوم بتثبيط نموها. ليناليدوميد يملك القدرة إذاً على تصحيح مجرى العمليات الإستقلابية التي خرجت عن طور التوازن في مناطق مختلفة من الجسم.

العلاج بليناليدوميد مرتبطة أيضاً بآثار جانبية. غالباً ما تتغير صورة الدم بشكل عابر عند تعاطي ليناليدوميد: كمية الصفيحات الدموية من شأنها أن تقل ، وكذلك الكريات الدموية البيضاء. نتائج الفحوصات الدموية قد تؤدي إلى ضرورة قطع العلاج أو الإقلال من جرعات ليناليدوميد الموصوفة. بعض المرضى يحتاجون إلى مؤثرات إنمائية و / أو عمليات نقل دم.

أيضاً من المفاعلات الجانبية للدواء ليناليدوميد ارتفاع خطر إمكانية تشكل خثرات دموية أثناء المعالجة (خثرات وعائية و انسدادات رئوية). لا يوجد حتى الآن أية فحوصات تثبت بشكل قطعي على أن معالجة وقائية مسبقة من شأنها تخفيض احتمالات تشكل الخثرات. حسب كل نوع الخطر لتشكل الخثرات الدموية يستطيع الطبيب وصف علاج وقائي ضد الخثرات الوعائية والإنسدادات الرئوية. المفاعلات الجانبية الأخرى التي قد تتشكل من تعاطي ليناليدوميد هي الإسهال ، الإكزيما ، والحكة.

 

الدكتور علي المظفر/ استاذ امراض الدم/ كلية الطب جامعة بغداد